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基礎護理模型術后護理 護理訓練模型術后護理





基礎護理模型

護理訓練模型外科一般護理 護理人術前護理問題,還包括基礎護理模型術后護理,護士護理工在實際工作中了解病人狀況,以妥善安置病人,與手術室做好各項交接班,包括:評估生命體征、意識;查看患者傷口敷料;檢查并固定各種引流管,正確標識多根引流管,避免混淆;了解術中情況、明確正在輸注的藥物;了解有無特殊注意事項;注意保暖。根據麻醉方式給予合適的體位,保持呼吸道通暢。護理訓練模型可以訓練的內容有:評估呼吸的性質和頻率;學習觀察傷口情況;查看傷口是否干燥、手術區有無血腫或腫脹;傷口引流管是否通暢,有無扭曲、打結、過度牽拉、脫出等,記錄滲出液或引流液的顏色、性狀和量等。
學習靜脈輸液,注意護理訓練模型靜脈輸液通暢,調節輸液速度,及時評估患者術后排尿。能夠鼓勵患者自行排尿,術后6-8小時未排尿者采用改變排尿姿勢、指導患者如何熱敷下腹部、溫水沖洗會陰等方式誘導排尿。誘導無效時,給予導尿。學習尿管和尿引流袋的護理。尿管護理,妥善固定引流管,應低于膀胱的位置;保持引流管通暢,注意無壓迫、扭折;預防感染,密切觀察有無感染征象。及時傾倒尿液,防止引流管逆流。每日清潔消毒尿道口2次。對于長時間留置尿管者,每周更換導尿管。做好拔管前準備工作。拔管前夾畢導尿管1-2天,以訓練膀胱功能。告訴患者有尿時開放尿管。腹部手術患者導尿管一般保留5-7天;胸部手術患者導尿管一般保留1-3天;膀胱手術患者導尿管一般術后2周拔除。訓練尿引流袋護理,妥善固定尿引流袋,應低于膀胱或不能高于恥骨聯合水平;根據尿引流袋或集尿器產品要求,定期更換尿引流袋或集尿器;更換尿引流袋或集尿器時,嚴格無菌操作,注意保持接頭的無菌及密閉,以避免上行感染。
護士不僅能夠及時評估傷口疼痛和心理反應,還能夠給予術后心理支持,緩解疼痛。詢問疼痛的時間、部位、性質及規律并分析原因,必要時遵醫囑給予鎮痛藥。保持病房安靜、舒適,合理安排治療和護理,盡量減少干擾和刺激。指導患者咳嗽時用手固定傷口,減輕疼痛。保持良好的功能體位。除特殊要求外,術后體位以增進舒適、減輕痛苦、促進引流以及有利呼吸為原則。病情允許時,鼓勵患者早期床上運動和下床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連和預防術后并發癥的發生。大部分患者手術后24-48小時即可下床活動,但全身衰弱、病情危重、血栓性靜脈炎或四肢關節手術的患者則推遲下床活動的時間。
指導病人術后飲食,一般局麻手術患者術后即可進食;椎管內麻醉后6小時可適當進食;全麻患者待惡心嘔吐停止后,宜先給半流質后普食。若患者術后3-4天腸蠕動仍未恢復,報告醫生并作出相應處理,如腹部熱敷、灌腸、給予開塞露等。禁食患者,做好口腔護理。后除護理技能外,還要學習心理指導方面的知識,如指導病人如何放松、幫助緩解疼痛等。

文章來源:http://www.4727w.com/news/Exhibition_152.html
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