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心肺復(fù)蘇模擬人 電除顫使用及操作





心肺復(fù)蘇模擬人



  成人心肺復(fù)蘇模擬人的體型與除顫所需能量間無明確關(guān)系,但與經(jīng)胸壁電阻抗的大小有一定的關(guān)系。除顫越及時復(fù)蘇成功率越高。電除顫是以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。是治療心室纖顫的有效方法,現(xiàn)今以直流電除顫法使用為廣泛。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。除顫器電流要求與波形分類,除顫器釋放電流應(yīng)是能終止室顫的低能量,能量和電流過低則無法終止心律失常,能量和電流過高則會導(dǎo)致心肌損傷。除顫器包括單相和雙相波二種除顫波形,單相波主要為單向電流,雙相波是指依次有二個電流脈沖方向相反。

  心肺復(fù)蘇模擬人操作注意項(xiàng)目 心肺復(fù)蘇模型除顫器使用,除顫首先明確適應(yīng)癥是否是室顫或是無脈性室速。然后選擇合適的能量,涂上導(dǎo)電糊,放在標(biāo)準(zhǔn)位置上,除顫者準(zhǔn)備好,告訴周圍的人讓大家都準(zhǔn)備好,然后再強(qiáng)調(diào)"開始除顫"。以提醒大家除顫時一定要注意安全,所謂的安全包括除顫者的安全,周圍人的安全,以及病人的安全。還要注意,除顫時電板一定要緊壓在胸壁上,進(jìn)行同時放電。以免造成胸壁灼傷。

  心肺復(fù)蘇模擬人電除顫的操作步驟:
  1、作好術(shù)前準(zhǔn)備,備好各種搶救器械和藥品。
  2、平臥于木板床上,開放靜脈通道,充分暴露胸壁。
  3、術(shù)前常規(guī)作心電圖。完成心電記錄后把導(dǎo)聯(lián)線從心電圖機(jī)上解除,以免電擊損壞心電圖機(jī)。
  4、連接除顫器導(dǎo)線,接通電源,檢查同步性能,選擇R波較高導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行示波觀察。
  5、按要求麻醉。
  6、按要求放置電極板。
  7、選擇電能劑量,充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設(shè)備以免觸電。
  8、放電。
  9、電擊后即進(jìn)行常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖,并進(jìn)行心電、血壓、呼吸和意識的監(jiān)測,一般需持續(xù)ld。
  10、室顫時,不作術(shù)前準(zhǔn)備,不需麻醉,盡快實(shí)施非同步電擊除顫。

  除顫器的點(diǎn)擊擺放外置,應(yīng)便于擺放和進(jìn)行培訓(xùn),前一側(cè)電極位置是合適的默認(rèn)電極片位置。在培訓(xùn)時,除顫儀應(yīng)擺放在心肺復(fù)蘇模擬人上方或左上方,具體可根據(jù)操作的性質(zhì)進(jìn)行擺放。在醫(yī)院和其他機(jī)構(gòu)使用現(xiàn)場AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并且盡可能使用準(zhǔn)備好的AED除顫器。可以根據(jù)個別患者的特征,考慮使用任意三個替代電極片位置,前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛。將AED除顫儀的電極片貼到裸露的胸部上任意四個電極片位置中的一個都可以進(jìn)行除顫。


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