發布時間：2020-05-19 作者：益聯 來源：益聯醫學

氣管切開護理模型

氣管切開模型KAS-H23，操作方法：
1、切開部位，施行橫切口時，在環狀軟骨下方2～3cm 處，作一長約2～3cm 切口。施行直切口時，自甲狀軟骨下緣沿頸正中線至胸骨頸靜脈切跡。
2、體位：取仰臥頭正中位。肩后墊枕，使頭盡量后仰。
3、切口解剖層次結構：切開皮膚、淺筋膜后，將頸前靜脈牽開或切斷結扎。可見頸白線，切開并分離兩側的舌骨下肌群，顯露甲狀腺峽部，向上鉤拉，暴露氣管。沿正中線切開第3～5 氣管軟骨環。插入套管并固定。

顱腦損傷特點是病情危重,復雜多變,并發癥多,死亡率高,入院病人多處于不同程度的昏迷狀態。昏迷病人常發生嘔吐、誤吸及吞咽反射減弱或消失，氣管內分泌物明顯增多，治療上首要的是保持呼吸道通暢，而且昏迷病人咳嗽反射及排痰功能減退或消失 ,為保持呼吸道暢通及預防肺部感染等并發癥的發生 ,早期行氣管切開術是一項重要的措施。

高級兒童氣管切開護理模型功能操作，氣管切開后的護理技術操作：
做好手術準備工作，在氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，備齊急救藥品和物品，某些物品應置床頭。同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應備齊，并妥為存放，以備急需。讓患者取側臥位，以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位，防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。

患者在操作氣管切開之前，應安置在靜、清潔、空氣新鮮的病房，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，好室內放置加濕器，定時以紫外線消毒室內空氣。

謹防氣管導管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結成痂阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經常牽扯檢查是否牢固，及時清除結痂。另外，在更換導管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導管內。

手術后護理期間及時吸痰。氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，采用痰液抽吸技術。吸痰時要注意無菌操作并充分濕化。氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等并發癥。

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