發布時間：2020-10-27 作者：益聯 來源：益聯醫學

消防員專業急救演練必修心肺復蘇模擬人演練，在意外傷害的事故現場，消防員作為參與救護的人員，不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾。應該沉著鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內判斷出傷情情判斷，本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則，先對傷者的生命體征進行觀察判斷，它包括神志、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔、血壓，但在急救現場一般無條件測量生命體征。然后再檢查局部有無創傷，出血、骨折畸形等創傷。在急救現場對傷員的創傷也要學會判斷，涉及到傷員的搬運、心肺復蘇搶救等措施，如心肺復蘇模型 心肺復蘇模擬人與創傷模擬——傷員止血、搬運。

心肺復蘇模擬人其具體檢查順序如下。檢查神志是否清醒，神志是否清醒是指傷員對外界的刺激是否有反應。可以大聲呼喊病人，敲打病人臉頰或擰病人手腳等，須注意患者有無頸椎受傷，不可劇烈搖晃傷員。如果傷員毫無反應稱為神志不清或消失，預示著病情嚴重。此時要保持傷員呼吸道暢通，謹防窒息。

檢查呼吸是否正常，判斷患者有無自主呼吸，在保持患者呼吸道通暢的情況下，首先可以觀察胸壁有否上下起伏活動，也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前，體察有否氣流進出，演練中必須采用生活中常用的物品，如用一薄紙片、棉花絲或一絲餐巾紙放在病人的鼻腔或口腔前，看看是否隨呼吸來回擺動。以上方法檢查，如無跡象的話，可以初步判定呼吸已經停止，必須馬上做人工呼吸搶救，根據具體情況判斷呼吸停止的主要原因。

觀察脈搏、心跳是否正常，脈搏即動脈血管隨著心臟節律性的收縮和舒張引起血管壁相應地出現擴張和回縮的搏動。手腕部的撓動脈，頸部的頸動脈，大腿根部的股動脈是最容易觸摸到脈搏跳動的地方。正常成年人心率為60-100次/分，大多數為60至80次/分，女性稍快。用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側的動脈，如果感覺不清楚，可以觸摸病人頸動脈。對于危重病人無法摸清脈搏時，可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。如果脈搏和心跳消失了，要馬上做胸外心臟擠壓進行搶救。檢查瞳孔是否正常，正常人兩眼的瞳孔等大等圓，在光照下迅速縮小。對于有顱腦損傷或病情危重的傷員，兩側瞳孔可呈現一大一小或散大的狀態，并對光線刺激無反應或反應遲鈍。檢查傷員是否有大出血，大出血時有三種明顯癥狀，出血性休克、臉色蒼白、出冷汗、脈搏弱而快，一分鐘120次以上，身體耷拉，反應淡漠。頭顱、胸、腹部等的內出血，外部很難發覺，須緊急送往醫院急救。經過上述檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。如無危險則對傷員進行包扎、止血、固定等治療。

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